河北:遷安堅(jiān)持1234工作思路,不斷提升老齡健康服務(wù)水平

近年來，在遷安市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在唐山市衛(wèi)健委的大力支持和指導(dǎo)下，堅(jiān)持1234工作思路，全力構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的老齡健康服務(wù)體系，全方位給老年人幸福生活加碼。目前，全市入住老年人滿意度均在95%以上；中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、失能特困人員集中供養(yǎng)中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)了從無到有的華麗轉(zhuǎn)變，全市養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施、基本服務(wù)、運(yùn)營模式均邁向更高水平，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得到較大提升。遷安市被河北省衛(wèi)健委、河北省民政廳確定為河北省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位；2021中國康養(yǎng)百佳縣市，是唐山唯一一家，位列第62位。晨曦社區(qū)被國家衛(wèi)生健康委、全國老齡辦命名為全國示范性老年友好型社區(qū)；親和腦中風(fēng)專科醫(yī)院、親和醫(yī)養(yǎng)中心被確定為河北省首批中醫(yī)藥健康養(yǎng)老基地和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位。

一張藍(lán)圖繪到底

為盡快適應(yīng)人口老齡化發(fā)展需要，遷安市委、市政府高瞻遠(yuǎn)矚，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，把健康養(yǎng)老工作作為重大民生事項(xiàng)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，先后出臺了《推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》《遷安市加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作的實(shí)施方案》明確了總體目標(biāo)﹑重點(diǎn)任務(wù)和推進(jìn)措施，統(tǒng)籌全市資源、舉全市之力大力發(fā)展醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用資源優(yōu)勢謀劃推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合或康養(yǎng)保健項(xiàng)目，支持社會力量興辦高端醫(yī)療康養(yǎng)項(xiàng)目，滿足群眾多樣化的醫(yī)療康養(yǎng)需求。

創(chuàng)新兩種發(fā)展模式

一是創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)合作發(fā)展新模式。按照分級診療、就近就便、互利互惠的原則，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療康復(fù)的實(shí)際需求，與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)等事宜。簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。目前全市47所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全部與人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、親和腦中風(fēng)專科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)療合作協(xié)議，全市為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的100%，所提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)便捷規(guī)范、優(yōu)質(zhì)高效，入住老年人滿意度均在95%以上。

二是創(chuàng)新兩院融合發(fā)展新模式。為解決失能、半失能老人的長期照護(hù)問題，2021年，遷安市結(jié)合實(shí)際，率先啟動(dòng)楊店子中心衛(wèi)生院與市第二福利院合作，成立首家公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)遷安市醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)中心，設(shè)置床位168張，實(shí)行一院兩制，即福利院的財(cái)政供養(yǎng)和醫(yī)療、社會托養(yǎng)的經(jīng)營性收費(fèi)，打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間相互獨(dú)立，做到了不換地、不倒床，醫(yī)養(yǎng)全程無縫銜接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療區(qū)和養(yǎng)護(hù)區(qū)之間互通互聯(lián)，讓老人享受到小病不離床、大病不離院的便捷醫(yī)療康養(yǎng)服務(wù)。目前已經(jīng)正式運(yùn)營，入住老人66人，達(dá)到真正的兩院融合。

強(qiáng)化三項(xiàng)支持保障

一是大力支持公立醫(yī)院增加養(yǎng)老服務(wù)功能。市編辦出臺的下屬事業(yè)單位三定方案明確，大力支持公立醫(yī)院增加養(yǎng)老服務(wù)功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，開展養(yǎng)老服務(wù)、培訓(xùn)等工作，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供了強(qiáng)有力的政策支撐。目前，全市19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，已全部完成事業(yè)單位登記，增加了養(yǎng)老服務(wù)、培訓(xùn)等功能，7家完成了養(yǎng)老備案手續(xù)。同時(shí)，投資1000余萬元，對馬蘭莊、木廠口、上莊三所衛(wèi)生院現(xiàn)有病房進(jìn)行適老化改造，設(shè)立獨(dú)立衛(wèi)生間、加裝電梯等適老化設(shè)施，為在公立醫(yī)院深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)造了條件，目前，全部改造完畢。

二是大力支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。投資15億元的遷安市協(xié)和源國際頤養(yǎng)中心、泰和園居家養(yǎng)老項(xiàng)目正在抓緊建設(shè)中，預(yù)計(jì)2022年6月投入使用。項(xiàng)目建成后，將打造一所集居住、養(yǎng)生、療養(yǎng)、康復(fù)、保健、文化、休閑、娛樂等功能于一體的康養(yǎng)中心，作為傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，為老人提供居家式養(yǎng)老服務(wù)。投資1.2億元的遷安市首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)——親和醫(yī)養(yǎng)中心，是集養(yǎng)生文化、康復(fù)理療、醫(yī)療護(hù)理、休閑娛樂等功能為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療護(hù)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。目前該項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)良好，入住率達(dá)到70%。中高端的康俊醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、博康醫(yī)養(yǎng)中心以及康甫醫(yī)院、祥和醫(yī)院康養(yǎng)中心均已投入使用。

三是大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。在遷安高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)建設(shè)了生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)園。目前有葵花藥業(yè)集團(tuán)（唐山）生物制藥有限公司等5個(gè)項(xiàng)目已投產(chǎn)。其中，河北省百善藥業(yè)有限公司，是目前國內(nèi)唯一一家專業(yè)生產(chǎn)老年系列藥品的制藥企業(yè)，公司全力打造陽光老人品牌系列產(chǎn)品（專門針對老年人群的獨(dú)特性，從治療、預(yù)防、保健、康復(fù)多方面入手，全面貼合老年群體的健康需求）及百善為民品牌系列藥品，其生產(chǎn)的河北百善藥業(yè)健者牌人參健脾片、陽光老人老來寶牌參烏健腦膠囊等8個(gè)品牌被評為省名牌產(chǎn)品。

全面落實(shí)四項(xiàng)措施

一是全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對老年人看病就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，開通綠色通道，在掛號、就診、收費(fèi)等窗口明顯位置要設(shè)置老年人優(yōu)先標(biāo)志。同時(shí)，遷安市中醫(yī)醫(yī)院、親和腦中風(fēng)專科醫(yī)院均開設(shè)了安寧療護(hù)病房，開展安寧療護(hù)服務(wù)，反映良好。遷安市中醫(yī)醫(yī)院還被確定為省級安寧療護(hù)試點(diǎn)單位。

二是全面推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。以全國老年友善醫(yī)院——老干部局醫(yī)院為依托，全力提高老年人健康管理服務(wù)水平。投資1億元建成了遷安市健康管理中心，讓老百姓在家門口享受到一站式更全面、更專業(yè)的健康管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的老年人，全面建立了健康管理服務(wù)制度，對65歲以上老年人每年免費(fèi)提供一次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、健康指導(dǎo)等在內(nèi)的健康管理服務(wù)，免費(fèi)建立電子健康檔案，對行動(dòng)不便的老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理等上門服務(wù)。不斷規(guī)范為居家老人提供的醫(yī)療和護(hù)理項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療康復(fù)功能建設(shè)，為小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，截至目前，已為65周歲以上老年人建檔立卡，至2020年11月底，健康管理率達(dá)到了75.07%。以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭組建的中醫(yī)專科聯(lián)盟（包括20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂），推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病和養(yǎng)生保健的優(yōu)勢作用，探索中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的模式。遷安市親和腦中風(fēng)專科醫(yī)院被確定為省首批中醫(yī)藥健康養(yǎng)老基地。

三是全面實(shí)行助老安康工程和長護(hù)險(xiǎn)。遷安市時(shí)刻關(guān)注困難群體，并通過政府買單實(shí)施助老安康工程，對戶口在遷安市的60周歲以上農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)無業(yè)居民辦理意外傷害保險(xiǎn)，每人每年10元。自2009年實(shí)施以來，截至2021年，累計(jì)投入近千萬，受益老年人達(dá)到60萬人次，多次被評為唐山市助老健康御險(xiǎn)先進(jìn)單位。為減輕失能人員照護(hù)負(fù)擔(dān)，遷安市作為唐山市首批縣區(qū)于2020年實(shí)施長期照護(hù)保險(xiǎn)，確定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家護(hù)理、護(hù)理包四種照護(hù)形式，其中有親和腦中風(fēng)專科醫(yī)院等六家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)被確定為定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

四是全力推進(jìn)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）居家養(yǎng)老服務(wù)。制定了《推進(jìn)社區(qū)和農(nóng)村區(qū)域性居家養(yǎng)老工程建設(shè)實(shí)施方案》，明確了年度目標(biāo)、任務(wù)分工、實(shí)施步驟以及相關(guān)要求。目前，全市已建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心10家，在建居家養(yǎng)老服務(wù)中心3家，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取不同方式為其實(shí)行醫(yī)療服務(wù)。其中建成社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施（中心）4家（明珠社區(qū)、興安社區(qū)、馬蘭莊、五重安）。