加快構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)評估體系,讓需求與服務(wù)精準匹配

老年人在享受照護服務(wù)前，需要進行一項特殊的考試。剛才讓您記住的三樣?xùn)|西是什么?您以前家住哪兒啊?……老年人能力評估師通過溝通觀察等方式，對老年人的日常生活能力、精神狀態(tài)等進行綜合評估，并根據(jù)評估結(jié)果科學(xué)確定老年人服務(wù)需求類型、照料護理等級，以及明確護理、養(yǎng)老服務(wù)等補貼領(lǐng)取資格等。

日前，人力資源社會保障部聯(lián)合國家市場監(jiān)管總局、國家統(tǒng)計局向社會發(fā)布了一批包括老年人能力評估師在內(nèi)的新職業(yè)，備受社會關(guān)注。隨著人口老齡化的加劇，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求日趨多元化，如何讓2.5億老年人健康幸福地安度晚年？開展老年人能力評估成為養(yǎng)老服務(wù)工作中的緊迫任務(wù)。

科學(xué)評估，夯實精細化養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)

老年人能力評估，既為老年人、家屬和養(yǎng)老機構(gòu)精準選擇養(yǎng)老服務(wù)提供了一把尺子，也為不斷提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供了基本指引，有助于保障老年人合法權(quán)益、更好地享受社會服務(wù)和社會優(yōu)待。

根據(jù)人力資源社會保障部對新職業(yè)的介紹，老年人能力評估師是為有需求的老年人提供生活活動能力、認知能力、精神狀態(tài)等健康狀況測量與評估的人員。其主要工作包括采集、記錄老年人的基本信息和健康狀況；評估老年人日常生活活動能力；測量與評估老年人認知能力、精神狀態(tài)、感知覺與溝通能力、社會參與能力；依據(jù)測量與評估結(jié)果，確定老年人能力等級；出具老年人能力綜合評估報告；為老年人能力恢復(fù)提出建議等。

對于老年人能力評估的內(nèi)容，民政部于2013年8月發(fā)布的《老年人能力評估》行業(yè)標準（MZ/T0392013）明確規(guī)定，評估指標包括日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與等方面，每個方面又有多項細分指標。

比如，在日常生活活動方面的評估中，就包含了是否可獨立進食、能否獨立完成洗澡過程等；精神狀態(tài)方面的評估，包含畫鐘測驗，讓老人畫一個圓形時鐘，并標注10點45分等。評估師依據(jù)測量和評估結(jié)果，確定老年人能力等級。

各地積極采用該行業(yè)標準，或根據(jù)該標準結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，綜合制定評估辦法和實施細則。如河北省發(fā)布《老年人生活能力評估規(guī)范》、遼寧省發(fā)布《老年人健康評估規(guī)范》等。

養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展離不開標準規(guī)范體系的不斷完善，只有每一項養(yǎng)老服務(wù)評估標準和規(guī)范都落到具體實踐中，老年人的獲得感和幸福感才能真切而實在。

統(tǒng)籌推進，加速規(guī)范化評估體系建設(shè)

民生無小事，養(yǎng)老服務(wù)更無小事。《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：國務(wù)院有關(guān)部門制定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)等標準，建立健全養(yǎng)老機構(gòu)分類管理和養(yǎng)老服務(wù)評估制度。

養(yǎng)老服務(wù)評估結(jié)果，是保證各項針對老年人的服務(wù)和優(yōu)待措施落實的主要依據(jù)，是推進養(yǎng)老社會化服務(wù)的重要基礎(chǔ)資料。

建立健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度意義重大，勢在必行。近年來，民政部聯(lián)合有關(guān)部門以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心，采取有力政策措施，加快建立健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

2013年7月，民政部印發(fā)《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》，從探索建立評估組織模式、完善評估指標體系、完善評估流程、評估結(jié)果綜合利用機制和建立養(yǎng)老評估監(jiān)督機制等方面作出規(guī)定。為使老年人能力評估工作有規(guī)可循，2013年8月，民政部發(fā)布《老年人能力評估》行業(yè)標準，該標準規(guī)定老年人能力評估的對象、指標、實施及結(jié)果，為老年人能力評估提供統(tǒng)一、規(guī)范和可操作的評估工具。

2014年8月，財政部、國家發(fā)展改革委、民政部、全國老齡辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，將老年人能力評估和服務(wù)需求評估的組織實施、養(yǎng)老服務(wù)評價等作為重點政府購買服務(wù)項目。

目前，我國有4000多萬失能老年人，要充分滿足老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求，失能老年人長期照護服務(wù)是重中之重。

2014年9月，財政部、民政部、全國老齡辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立健全經(jīng)濟困難的高齡失能等老年人補貼制度的通知》，要求建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評估制度，認真制定評估方案，合理設(shè)計評估流程，委托第三方獨立機構(gòu)開展服務(wù)評估。當前，高齡津貼制度和經(jīng)濟困難老年人服務(wù)補貼、失能老年人護理補貼制度基本實現(xiàn)了省級全覆蓋。

面對五花八門的養(yǎng)老機構(gòu)，如何高效精準地達成供需對接是一道難題。民政部會同有關(guān)部門出臺《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》等國家標準，推動建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準與評價體系。

2019年3月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，提出完善全國統(tǒng)一的老年人能力評估標準，通過政府購買服務(wù)等方式，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，考慮失能、失智、殘疾等狀況，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。

一系列政策文件的出臺，夯實了養(yǎng)老服務(wù)評估工作的基礎(chǔ)，為建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)老有所養(yǎng)目標發(fā)揮了積極作用。

精準對接，滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求

養(yǎng)老服務(wù)關(guān)聯(lián)千家萬戶，事關(guān)億萬人民福祉。無論是居家、社區(qū)還是機構(gòu)養(yǎng)老，無論是老年人福利補貼發(fā)放還是特困老年人救助供養(yǎng)，都需立足于老年人能力評估工作。

針對老年群體的個性差異和需求服務(wù)的多樣化，各地加快推進老年人能力評估工作深入開展，因地制宜創(chuàng)新政策，在細化完善評估指標體系、精準對接老年人服務(wù)需求、培育專業(yè)評估隊伍等方面，進行了很多有益探索。北京市民政局等七部門聯(lián)合印發(fā)《北京市老年人能力綜合評估實施辦法（試行）》。評估主要內(nèi)容充分借鑒了現(xiàn)有殘疾等級評定、傷殘軍人和國家工作人員等級鑒定、工傷人員殘情鑒定、醫(yī)療傷殘等級評定、人身損害保險理賠等級評定等5大評定標準。

上海市印發(fā)了《上海市老年照護統(tǒng)一需求評估及服務(wù)管理辦法》和《上海市老年照護統(tǒng)一需求評估標準（試行）》，對具有照護需求且符合規(guī)定條件的老年人，按照全市統(tǒng)一的評估標準，依申請對其失能程度、疾病狀況、照護情況等進行評估，確定等級。

山東省民政廳制定出臺《關(guān)于開展老年人能力評估工作的實施意見》，科學(xué)確定享受政府養(yǎng)老服務(wù)補貼資格和入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人能力等級等情況。

湖北省民政廳印發(fā)的《湖北省公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估管理暫行辦法》提出，入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)的老年人需先提交申請，并接受資格審核及自理能力評估。

云南省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)督管理局印發(fā)實施《云南省養(yǎng)老機構(gòu)照護標準（試行）》，制定了老年人能力評估、分級照護和照護質(zhì)量評價標準。

目前，北京、上海、河南等多省份明確了老年人能力評估的具體流程，并制定了統(tǒng)一的老年人能力評估標準。各地規(guī)范老年人能力評估的實招硬招不斷落地。

新職業(yè)老年人能力評估師的發(fā)布，對于吸引更多養(yǎng)老服務(wù)人才就業(yè)、提升從業(yè)人員專業(yè)能力、增強對從業(yè)人員的社會認同感、促進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展等都具有重要意義。

在為政策措施叫好的同時，我們也應(yīng)看到，老年人能力評估隊伍還面臨著行業(yè)標準不夠完善、專業(yè)人才短缺等困境。

滿足億萬老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，既要破解堵點痛點，更要形成長效機制。如推動出臺老年人能力評估國家標準，進一步明確評估對象、評估內(nèi)容、評估標準、評估組織、評估程序，規(guī)范評估工作；加快新職業(yè)的職業(yè)標準開發(fā)，規(guī)范從業(yè)人員的行為，全面提升從業(yè)人員素質(zhì)和技能等，推動老年人能力評估工作向?qū)I(yè)化、職業(yè)化、規(guī)范化方向邁進。

讓老年人擁有幸福的晚年，后來人才有可期的未來。我國推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的腳步從未停歇，夕陽無限好的圖景正在全國各地徐徐展開。