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廣西養(yǎng)老服務體系調查:構建無憂養(yǎng)老模式精準破解養(yǎng)老難

時間:2022-10-01 14:21 來源: 作者:小杰 人瀏覽

從政府為高齡老人購買居家養(yǎng)老服務到改善公辦養(yǎng)老機構條件,從引進民營資本興辦養(yǎng)老機構到為養(yǎng)老機構提供完善供地政策……近年來,廣西各地持續(xù)加強養(yǎng)老服務體系建設,通過財政支持、福彩公益金支持等多種方式,籌集養(yǎng)老資金,注入養(yǎng)老產業(yè)中,在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老等方面取得成效,群眾的養(yǎng)老獲得感不斷提高。

進入老齡化:廣西養(yǎng)老面臨四大難題

廣西1996年進入人口老齡化社會,是全國進入老齡化社會較早的省區(qū)之一。廣西全區(qū)老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、空巢化趨勢明顯,未富先老未備而老特征突出,滿足老年群體多樣化的養(yǎng)老需求已成為十分緊迫的社會問題。

常年研究全球養(yǎng)老問題的專家、廣西師范大學博士生導師徐毅教授分析認為,已經(jīng)進入老齡化社會的廣西養(yǎng)老面臨四大難題:

一是老年人口基數(shù)大,廣西衛(wèi)生健康委在廣西老年健康宣傳周活動上披露的數(shù)據(jù)表明,截至2019年底,全區(qū)60周歲及以上常住老年人口737.55萬人,占常住人口總數(shù)的14.87%。

二是老年人口增速快。廣西65周歲及以上常住老年人口496萬人,占常住人口總數(shù)的10%,這一比例在可預見的未來將保持一定程度的增長。

三是高齡老人數(shù)量多,空巢趨勢明顯。80歲及以上常住老年人口約120萬,100歲以上老年人口約5900人,占全國百歲老人總數(shù)的十分之一,在全國排名前三。

四是養(yǎng)老服務機構和產業(yè)短板明顯。從整體上看,養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展起點低、底子薄,老年群體多樣化的養(yǎng)老需求亟待滿足。

徐毅說:廣西的老齡化問題,需要引起高度重視,只有提高養(yǎng)老院服務質量,構建社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老等多位一體的養(yǎng)老格局,才能滿足全社會對進入老齡化社會的全面要求。

頂層設計打通任督二脈

通過養(yǎng)老產業(yè)的頂層設計制度設計,打通養(yǎng)老產業(yè)社會需求和市場運作以及政府支持渠道,加快融資能力和投入渠道建設,這是廣西直面老齡化社會,構建無憂養(yǎng)老模式的重要做法。

重點建設專業(yè)化養(yǎng)老機構。從2015年起,全面實施1521養(yǎng)老服務示范工程,到2020年底前全區(qū)將建成100個縣級以上專業(yè)化、標準化的示范性養(yǎng)老中心,重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合護理型床位,解決特困供養(yǎng)人員和經(jīng)濟困難、生活不能自理老年人的養(yǎng)老問題。率先在全國開展養(yǎng)老機構星級評定和老年人能力評估工作,評定星級養(yǎng)老機構200家,養(yǎng)老機構入院老年人能力評估實現(xiàn)全覆蓋,涌現(xiàn)了一批服務有標準、管理有規(guī)范、工作有流程、質量有保證、群眾能滿意的養(yǎng)老院。

大力發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。加快推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革,南寧、柳州、桂林、梧州、北海5個市獲得中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點城市,全區(qū)各類居家養(yǎng)老服務中心、服務站及日間照料中心等設施總數(shù)超過1000家,社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點覆蓋率大幅提高。南寧市積極推進社區(qū)居家老年人助餐配餐服務試點改革,建成長者飯?zhí)?0個。各地通過政府購買或以獎代補等形式,積極培育、扶持規(guī)模化、連鎖化、品牌化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構。與此同時,各種稅費減免和補貼政策,也通過各種渠道落到實處。百色隆林各族自治縣養(yǎng)老院在建設過程中,獲得南方電網(wǎng)隆林供電局的大力支持,五保戶、低保戶減免的電費,可以直接從養(yǎng)老院電費消耗中進行扣減。

廣西財政廳籌集資金推動養(yǎng)老發(fā)展的目標是解決錢從哪里來和錢往哪里去。廣西壯族自治區(qū)財政廳辦公室主任李開林介紹,廣西已經(jīng)初步建立財政支持廣西養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的投入機制,其中縣級以上福利彩票公益金60%以上投入養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。2016年2020年,自治區(qū)財政籌措資金約15億元,積極爭取中央資金約14億元,支持全區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。

在養(yǎng)老領域,彩票公益金發(fā)揮了重要作用。2019年,廣西民政部門安排彩票公益金補助項目共1128個,安排資金74295.45萬元,其中安排補助市縣資金70807萬元,安排自治區(qū)本級資金3488.45萬元。各級民政部門按照公益金管理的相關要求,有計劃地組織實施,并根據(jù)項目實施進度將資金撥付到項目所在單位,確保項目有序推進。補助市縣項目1101個,資助金額70807萬元的項目中,不少都是養(yǎng)老服務業(yè)項目,如農村養(yǎng)老服務中心建設項目13個,資助金額5200萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院維修改造項目49個,資助金額4940萬元;養(yǎng)老綜合福利設施示范工程項目16個,資助金額9500萬元;社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心建設補助項目24個,資助金額2980萬元;社會福利機構(養(yǎng)老)維修改造項目28個,資助金額5324.77萬元;老年人活動中心建設及維修補助項目2個,資助金額780萬元;民辦養(yǎng)老機構補貼項目195個,資助金額2191.9萬元等等。

廣西民政廳相關負責人介紹,廣西將養(yǎng)老產業(yè)的財政補貼分為個人補貼和機構補貼兩個部分,個人補貼主要用于老年人的高齡補貼和養(yǎng)老護理人員的現(xiàn)金補貼,機構補貼主要用于對養(yǎng)老服務機構的一次性建設補貼和運營補貼、對養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)的一次性獎勵等。對符合條件的民辦養(yǎng)老機構的一次性建設補貼從2007年的20003000元/床增加到現(xiàn)行的30005000元/床,在2016年全面建立養(yǎng)老機構的運營補貼制度,針對失能老年人,結合養(yǎng)老機構星級、老年人自理能力等級,區(qū)分15個檔次給予每人每月60160元不等的補貼。

公建民營與民間資本形成雙軌驅動

近日,記者來到位于南寧市大沙田的廣西重陽老年公寓,這是廣西自治區(qū)民政廳投入福利彩票公益金興建的專業(yè)養(yǎng)老服務機構,如今擁有大沙田、石柱嶺、萬力、龍屯等4個服務場所。

重陽公寓辦公室主任李曉峰告訴記者,重陽公寓采取公建民營的運營管理模式,由廣西中醫(yī)藥大學高等職業(yè)技術學院(廣西中醫(yī)學校)自主經(jīng)營。公寓占地面積30畝,整個建筑按照中華人民共和國老年人建筑設計規(guī)范要求建設,是專門為老年人興建的、現(xiàn)代化的、綜合性的、全區(qū)規(guī)模最大、設施最全、環(huán)境最好、服務最佳的老年公寓。如今600多張床位按照老人生活自理狀況進行安排,老人們在13000多平方米的庭院、23000平方米的樓宇中舒適地享受夕陽紅。

李曉峰說:民政廳通過福利彩票渠道募集的資金中,每年能給重陽公寓的運營補貼為50萬元左右。

位于南寧市三塘的孝和養(yǎng)老機構,完整的參觀咨詢繳納定金提供體檢、證件資料評估護理等級-繳納費用簽訂入駐協(xié)議書正式入住的流程通過公示的形式一目了然。自理級介助級介護級特級護理等4個級別、100多條護理細節(jié)逐一公布,護理師、護士、醫(yī)生、藥師等名單也均上墻公布。孝和機構負責人吳天春說:只有詳細、完整地公布各種收費標準,才能通過我們完善周到的服務贏得更多老人的信賴。

記者在采訪中了解到,類似孝和這樣以民建公助形式建立的養(yǎng)老機構,近年來每年都能獲得福彩公益金補貼,作為機構的運營補貼費用,按照機構規(guī)模大小、接收老人數(shù)量、服務人員數(shù)量等,少則數(shù)萬元,多則數(shù)十萬元。

政府資金投入能力畢竟有限,為解決這一問題,廣西采取各種措施積極吸引社會資本進入。2016年以來,廣西先后制定出臺四個辦法(即《廣西養(yǎng)老設施公建民營實施辦法(試行)》《廣西老年人能力評估管理暫行辦法》《廣西養(yǎng)老機構星級評定管理暫行辦法》《廣西民辦養(yǎng)老機構補貼辦法》),采取老年人能力評估分類、機構分等級管理、補貼發(fā)放實行雙掛鉤等一系列組合措施,深化養(yǎng)老服務供給側改革,提高養(yǎng)老設施的使用效率和社會效益。全區(qū)公建民營改革養(yǎng)老機構149家,民辦養(yǎng)老機構217家,占縣級以上養(yǎng)老機構總數(shù)的一半以上。

截至2020年4月,廣西全區(qū)共有各類養(yǎng)老服務機構和設施11000多個,全區(qū)養(yǎng)老床位總數(shù)22.3萬張,每千名老人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)約30張。全區(qū)城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務覆蓋率分別達到72%和46%,以居家為基礎,社區(qū)為依托,機構補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系進一步完善。

七大抓手推動無憂養(yǎng)老全面構建

記者采訪廣西醫(yī)療衛(wèi)生機構、一線養(yǎng)老從業(yè)人員、廣西民政部門養(yǎng)老領域相關負責人時,一個較為普遍的觀點是,推動已經(jīng)進入老齡化社會的廣西發(fā)展,亟待從大健康產業(yè)發(fā)展的角度,進行整體規(guī)劃,同時大力推動以醫(yī)護為中心、養(yǎng)老領域管理人才隊伍的培養(yǎng),破解未備先老的難題。

目前,廣西已經(jīng)圍繞大健康產業(yè)發(fā)展進行了布局。按照財政資金保基本打基礎、社會資本提檔次強產業(yè)的發(fā)展思路,大力推動健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展,同時加快人才隊伍的培養(yǎng)。

確立一核四區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展空間布局。出臺《自治區(qū)人民政府關于建設養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試驗區(qū)的意見》《廣西養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試驗區(qū)規(guī)劃(20162020)》等綱領性文件,確立了南寧養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革核心區(qū)、桂西養(yǎng)生養(yǎng)老長壽產業(yè)示范區(qū)、桂北休閑旅游養(yǎng)生養(yǎng)老產業(yè)示范區(qū)、北部灣國際濱海健康養(yǎng)老產業(yè)示范區(qū)、西江生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)帶示范區(qū)一核四區(qū)的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展空間布局。

納入大健康產業(yè)范疇推進。自治區(qū)層面出臺《關于加快大健康產業(yè)發(fā)展的若干意見》1+11系列文件,提出構建以健康養(yǎng)老、健康醫(yī)療、健康旅游為核心產業(yè),輻射帶動健康醫(yī)藥、健康食品、健康運動產業(yè)聯(lián)動發(fā)展的3+3大健康產業(yè)體系。民政廳會同發(fā)展改革委出臺《廣西健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展專項行動計劃(20192021年)》,提出23條促進健康養(yǎng)老產業(yè)快速發(fā)展的具體措施,為健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展注入強勁動力。

推動養(yǎng)老產業(yè)項目落地實施。積極引導社會力量參與大健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展,促進養(yǎng)老與旅游、醫(yī)療、農業(yè)等產業(yè)深度融合,推動形成各具特色的養(yǎng)老產業(yè)新業(yè)態(tài)。指導和推動南寧、柳州、桂林、河池、梧州等市規(guī)劃建設健康養(yǎng)老產業(yè)集聚區(qū)。廣西自治區(qū)層面建立四個一百大健康產業(yè)重點項目庫,推動97個大健康養(yǎng)老產業(yè)重點項目建設,2018年完成投資63億元(其中社會資本為57億元),2019年預計完成投資42億元(其中社會資本為34億元)。培育形成了太和自在城、合眾優(yōu)年健康養(yǎng)老社區(qū)、南寧美好家園養(yǎng)老院、海王健康產業(yè)園康養(yǎng)社區(qū)、桂林夕陽紅養(yǎng)老中心、廣西久元養(yǎng)老產業(yè)公司、賀州廣濟康復養(yǎng)老院、崇左樂養(yǎng)城等一批龍頭企業(yè),打造形成了巴馬養(yǎng)老服務業(yè)集聚區(qū)、金秀瑤都生態(tài)養(yǎng)生服務基地、廣西和正康樂城健康養(yǎng)老服務集聚區(qū)。

創(chuàng)新打造養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)和老年人宜居社區(qū)。結合特色名鎮(zhèn)名村建設和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,從2017年起每年創(chuàng)建命名一批養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn),目前已創(chuàng)建命名三批共21個養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn),進一步完善農村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務功能,促進城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務均等化。發(fā)布《老年人宜居社區(qū)建設規(guī)范》廣西地方標準,每年培育打造一批具備養(yǎng)老護理、日間照料、居家養(yǎng)老、文化娛樂等功能的廣西老年人宜居社區(qū)。

加快養(yǎng)老服務專業(yè)院校和學科建設。鼓勵各類院校設置養(yǎng)老服務相關專業(yè)或開設相關課程,在廣西師范大學、廣西醫(yī)科大學、廣西中醫(yī)藥大學等7所本科醫(yī)學院校開設護理學、健康服務與管理等5個養(yǎng)老服務相關專業(yè),在校生近7000人。高職學校開設有老年服務與管理專業(yè)點13個,老年保健與管理專業(yè)點5個。推進職業(yè)院校養(yǎng)老服務實訓基地建設,加強對養(yǎng)老服務機構負責人、管理人員的崗前培訓及定期培訓,為養(yǎng)老護理人才隊伍建設提供政策支撐。

加強職業(yè)技能培訓。鼓勵各職業(yè)技能培訓機構增加養(yǎng)老服務相關職業(yè)技能培訓,引導養(yǎng)老服務行業(yè)企業(yè)積極開辦職業(yè)培訓機構。目前,全區(qū)有586家職業(yè)技能培訓機構,30%以上機構開設養(yǎng)老服務相關職業(yè)技能培訓工種。2019年啟動職業(yè)技能提升三年行動,加大養(yǎng)老服務機構從業(yè)人員的培訓力度,落實養(yǎng)老服務從業(yè)人員培訓費補貼、職業(yè)技能鑒定補貼和就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務補貼等相關政策,已開展養(yǎng)老護理員、健康照護師等家政類培訓4.24萬人次。自治區(qū)每年組織開辦810期養(yǎng)老服務人員培訓班,對近1000名養(yǎng)老護理從業(yè)人員、養(yǎng)老機構星級評定人員、老年人能力等級評估員等組織業(yè)務培訓。

落實養(yǎng)老從業(yè)人員優(yōu)惠政策。對取得國家養(yǎng)老護理員初級工、中級工、高級工、技師職業(yè)資格證書,并在養(yǎng)老機構護理崗位連續(xù)從業(yè)兩年以上的人員,分別給予每人500元、1000元、2000元、3000元的一次性從業(yè)獎勵。

本文標簽:養(yǎng)老金養(yǎng)老服務居家養(yǎng)老養(yǎng)老保險社保

本文標題:廣西養(yǎng)老服務體系調查:構建無憂養(yǎng)老模式精準破解養(yǎng)老難

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