張琳建議:完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系、提升社區(qū)居家養(yǎng)老的市場化運營和服務(wù)供給水平

為完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系、提升社區(qū)居家養(yǎng)老的市場化運營和服務(wù)供給水平，張琳建議：

一、完善基礎(chǔ)衛(wèi)生公共服務(wù)。

世界衛(wèi)生組織在《關(guān)于老齡化與健康的全球報告》中提出，健康老齡化目標(biāo)是建立并維持老年人的功能發(fā)揮。我國應(yīng)在現(xiàn)有的衛(wèi)生公共服務(wù)系統(tǒng)中加入對老年人復(fù)原力的關(guān)注，通過社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療盡早發(fā)現(xiàn)和治療非傳染性疾病。對于患有心血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和其他非傳染性疾病的患者或高危人群，提供有效的衛(wèi)生服務(wù)，可以防止功能缺陷的累積、降低住院需求、減少使用昂貴的高科技干預(yù)，并降低早逝的發(fā)生率。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的側(cè)重點應(yīng)逐步從護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)向預(yù)防保健。

對于未失能的亞健康老人來說，更重要的是延遲身體的衰老和預(yù)防性保健。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)對符合條件的老人提供延遲衰老、預(yù)防保健的服務(wù)，可以涵蓋日間照料、上門護(hù)理服務(wù)、各種健康保健指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生站對老年人視力、聽力衰退的檢查等。

三、完善老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)。

建議出臺老年人能力評估國家標(biāo)準(zhǔn)，加強民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門溝通，確保老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果互通互認(rèn)。

四、促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)化和規(guī)范化。

國家應(yīng)逐步出臺相應(yīng)政策和法規(guī)對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（企業(yè)）制定規(guī)范的準(zhǔn)入門檻，對居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的資本、配套設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容和人員配置進(jìn)行嚴(yán)格的審查，并在其經(jīng)營過程中進(jìn)行定期檢查。政府資金應(yīng)該由補供方向補需方轉(zhuǎn)變，以刺激居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供專業(yè)化服務(wù)。

五、加大對居家養(yǎng)老的宣傳力度。

利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體，在政府、社區(qū)的網(wǎng)站、微信公眾號等平臺發(fā)布相關(guān)文章或通知，或者在社區(qū)街道等地公告欄張貼公告，上門宣傳講解等，讓更多的老年人了解到居家養(yǎng)老服務(wù)的模式和所在社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)，激發(fā)其潛在需求，進(jìn)而促進(jìn)我國居家養(yǎng)老模式的建設(shè)與發(fā)展。

六、將政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)納入基本公共服務(wù)清單。

建議從省基層面將政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)政府納入基本公共服務(wù)清單，同時，按照基本公共服務(wù)要求，建立分檔分擔(dān)的支出責(zé)任，構(gòu)建中央、省、市、縣四級財政分擔(dān)機制，切實保障老年人的福利水平。政府應(yīng)該重點加強對服務(wù)過程的日常監(jiān)督，還可以將服務(wù)質(zhì)量納入考核，對評估不佳的機構(gòu)有一定的懲罰制度。

七、豐富服務(wù)主體，吸引社會力量進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場。

參照市場化標(biāo)準(zhǔn)，強化養(yǎng)老服務(wù)的多元化與針對性。充分整合社會資源，調(diào)動一切可以調(diào)動的社會力量開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。培育和壯大專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)組織，鼓勵有意愿和業(yè)務(wù)先天具有社區(qū)黏性的社會資本（企業(yè)）積極參與，創(chuàng)新政府主導(dǎo)下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，支持和協(xié)助社區(qū)及企業(yè)自主開展服務(wù)。