養(yǎng)老有醫(yī)靠,晚年享幸福

我省實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程，利好政策在各地細(xì)化落地養(yǎng)老有醫(yī)靠 晚年享幸福

綠康國際老年城醫(yī)護(hù)人員為老人開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。本報(bào)首席記者余紅舉攝

今年初，省政府印發(fā)了《2022年民生實(shí)事工程安排方案》，將實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程列入16項(xiàng)民生工程之一，支持公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸開展養(yǎng)老服務(wù)、建設(shè)示范性安寧療護(hù)病床，支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配建醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，推進(jìn)全省醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源整合，為全省老人提供傳統(tǒng)的生活照護(hù)服務(wù)的同時(shí)，還通過醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)，滿足群眾日益增長的養(yǎng)老需求。

城市

醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

到去年底，我省常住人口中60歲及以上人口有769.07萬人，占全省總?cè)丝诘?7.02%，屬輕度老齡化階段。實(shí)際上，早在2005年，我省就已步入老齡化社會(huì)，比預(yù)計(jì)的2009年提前了4年。其間，養(yǎng)老形式在不斷變化。

從過去的居家養(yǎng)老到社區(qū)養(yǎng)老，再到現(xiàn)在的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老，都是在探尋一條不斷滿足老年人幸福生活的養(yǎng)老之路。從事養(yǎng)老服務(wù)工作多年的省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長任新華說，目前推行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可分為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作三種模式。

南昌市青山湖區(qū)綠康國際老年城屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老年城內(nèi)的一級護(hù)理康復(fù)醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、檢驗(yàn)科、放射科等，配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，為老人提供康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)生、養(yǎng)老、養(yǎng)身的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一站式服務(wù)。

86歲的江輔炎是一名退休大學(xué)教授，在決定入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，經(jīng)過考察，他和老伴選擇了綠康國際老年城。

每天早晨，江輔炎和老伴起床散步，然后約幾個(gè)老友打牌、聊天。談及在綠康國際老年城的生活，江輔炎說：比住家里方便，也讓家人放心。前不久，老伴突發(fā)疾病，一按鈴，醫(yī)生幾分鐘就上門了，讓我們很有安全感。

不難看出，老年人住進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是花錢買心安。江輔炎說：康復(fù)醫(yī)院用醫(yī)保，普通的老年人用藥種類齊全，看病還不用排隊(duì)。

2016年，南昌市被確定為全國首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市后，相繼開展了一系列試點(diǎn)工作，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的給予了大力支持，并將其納入醫(yī)保范圍。2018年底，南昌市又出臺文件，鼓勵(lì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)或者公建民營，通過政府購買服務(wù)，滿足群眾高質(zhì)量養(yǎng)老需求。

在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老這塊，南昌先行一步，其他設(shè)區(qū)市持續(xù)跟進(jìn)，以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為抓手，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給，養(yǎng)老服務(wù)水平有明顯提升。任新華說。

鄉(xiāng)村

兩院比鄰設(shè)置

養(yǎng)老難在基層，這是眾所周知的事實(shí)，其主要原因是我省農(nóng)村老年人口遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于城市老年人口。2019年起，我省把目光更多地聚焦農(nóng)村養(yǎng)老，支持鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。

提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可及性，最關(guān)鍵的是新建的養(yǎng)老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要比鄰設(shè)置，讓老年人零距離接受醫(yī)療服務(wù)。任新華說。

以前走到衛(wèi)生院得半小時(shí)，如今不出院門就能看病，很方便。在于都縣小溪鄉(xiāng)登賢養(yǎng)老服務(wù)中心，因感冒在中心新建的醫(yī)療點(diǎn)治療的張其英老人高興地說。

于都縣在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上，十分注重在新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同步建成嵌入式醫(yī)療站點(diǎn)。今年2月，小溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)于都縣衛(wèi)健委統(tǒng)一部署，斥資5萬元在登賢養(yǎng)老服務(wù)中心開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療點(diǎn)，添置復(fù)蘇氣囊、制氧機(jī)、搶救車等設(shè)備，配備治療室、輸液觀察室、藥房及3張病床，每天選派1名醫(yī)生和1名護(hù)士全天候值班，讓養(yǎng)老服務(wù)中心68名老人足不出院就能獲得常見病和健康體檢等多個(gè)項(xiàng)目的服務(wù)。

像于都縣一樣，我省在農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實(shí)踐中，按照養(yǎng)老院建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局同規(guī)劃、同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)的四同要求，通過在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)置衛(wèi)生院分院(醫(yī)療服務(wù)點(diǎn))，在二級以上醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，就近規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民間力量興建社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)院，推動(dòng)產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋等多途徑，推動(dòng)了1449家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)零距離無縫對接，打造集中養(yǎng)老和分散居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈。

未來

將迎更好發(fā)展

談及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老，新余市的做法值得一提。新余市在走在全國前列的頤養(yǎng)之家的基礎(chǔ)上,全面推行頤養(yǎng)之家+曉康診所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)計(jì)室(曉康診所)為頤養(yǎng)之家的老人提供疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、健康護(hù)理等服務(wù)。目前，新余市已有414個(gè)行政村(管理處)建起471家曉康診所。

不過，新余市在推進(jìn)這一工作中，也遇到一些難題，比如醫(yī)保報(bào)銷政策制約大。根據(jù)現(xiàn)有政策，新余市每人每年在曉康診所就醫(yī)報(bào)銷金額上限為108元，大部分老人就醫(yī)兩三次后，就因?yàn)榻痤~上限無法報(bào)銷，只能到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或其他上級醫(yī)院看病。

對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實(shí)踐中遇到的問題，新余市政府辦相關(guān)負(fù)責(zé)人鄧先鋒就此進(jìn)行了調(diào)查研究，提出了加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與醫(yī)保報(bào)銷機(jī)制的銜接等一系列對策。鄧先鋒認(rèn)為，應(yīng)充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用，積極設(shè)計(jì)開發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)、健全壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等多險(xiǎn)種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。目前，相關(guān)部門正在對此進(jìn)行研究。

今年，省衛(wèi)生健康委、省民政廳明確提出，將按照每張床位2萬元的標(biāo)準(zhǔn)支持養(yǎng)老床位建設(shè)，按照每個(gè)10萬元的標(biāo)準(zhǔn)，支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配建醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、臨終關(guān)懷室，按照每張床位10萬元的標(biāo)準(zhǔn)，支持公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)示范性安寧療護(hù)病床。隨著更多的措施在各地不斷細(xì)化落地，未來我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老將迎來更好的發(fā)展。

江西日報(bào)首席記者 余紅舉

編輯：舒小露