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科学服用特殊剂型口服药

发布时间:2021-01-05 12:02:16 阅读: 来源:欧式琉璃瓦厂家

科学服用特殊剂型口服药

人们在服药时,往往把药片掰开或研碎以利于吞咽,这种做法并不一定科学,因为一些特殊剂型的口服药在服法上颇有讲究。对于肠溶片、舌下给药片、持续释放片等剂型,在捣碎、剥半和磨粉前都应谨慎,否则往往会因药效无法发挥而造成医疗浪费或治疗失败,甚至有毒性反应的发生。 缓控释药物:不能掰开服用 药品有普通片、缓释片、控释片等剂型,普通片剂是指在水中能迅速崩解均匀分散的片剂,而缓控释片通过剂型改造,减慢了药物释放速度,延长了药物的作用时间。 相对于普通片,缓控释片可以减少服药次数,用药后能在较长时间里持续释放药物,从而更利于慢性病患者长期服用。常用的有非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。 不论缓释剂还是控释剂,都可以提供持久平稳的有效血药浓度,有利于提高药物使用的安全性,减少药物的不良反应。 一般情况,服用缓控释片剂都需要整片吞服,不能掰开、嚼碎或研成粉末,否则会破坏缓控释片的剂型,失去缓慢释放药物的意义,更有可能导致剂型中的药物突然大量释放,增加药物的毒副作用。 对于有特殊说明可以掰开的药物,也一定要沿药品上的刻痕掰开,不能随意掰开,更不能嚼碎。服药时应将整片吞下,一旦被嚼碎,就起不到特定的作用,容易导致药物过量中毒,有时还会带来生命危险。 此外,为了使药物缓慢释放,有一种方法是给药物盖一个完整的房子(药物外壳),当药物释放后,房子会随大便排出。因此,当发现大便中存在药片时,不用担心药品质量问题,更不能以为药物没起作用而重复服药。常见的如硝苯地平控释片、格列吡嗪控释片。 胶囊剂:种类不同有区别 一般情况下,胶囊剂应整粒吞服,但也不能一概而论,要视具体情况而定。 比如普通胶囊剂,主要起到分配剂量、便于服用的作用,这一类胶囊剂一般可以拆开服用,如诺氟沙星胶囊。 缓释胶囊剂,主要目的是缓慢释放,延长药效,对这类胶囊剂,不可咀嚼或研碎服用。如维拉帕米缓释胶囊。 肠溶胶囊剂,包括肠溶片剂,一般须整粒吞服。如奥美拉唑胶囊,不可咀嚼,也不可倾出小颗粒服用。也有特殊情况,如得每通,一般为整粒吞服,但小儿使用时可打开胶囊,将微粒加入软性食物中立即服用,不可嚼碎。 此外,肠溶片剂是在普通片剂外面包裹一层外衣,这层外衣只有到达肠子才能被溶解。若研碎后服用不仅能降低药物疗效还会引起副作用,所以,不会吞服药片的患儿最好不用肠溶片。 对于其他胶囊剂,如盐酸米诺环素胶囊,该药对食道教膜有刺激作用,可引起食道溃疡,故不宜拆开胶囊服用。 另外,胶囊不可以干吞,有些人为了贪图省事,喜欢干吞胶囊,这种服药方法不仅会影响药物疗效的发挥,更可能对身体造成危害。干吞胶囊容易附着在食管上,局部药物浓度过高,造成黏膜损伤甚至溃疡。正确的服法为先喝一口温开水,再用适量温开水将胶囊送服至胃中,水温以微热不烫嘴为宜。 双层糖衣片:不能研磨 比如多酶片是含三种消化酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的双层糖衣片,外层为一般肠衣,淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层,可在胃内发挥助消化作用。 而胰酶在碱性的肠道中才能发挥作用,因此被包裹在药片内层。若药片研碎,就会失去保护作用,如果胰酶粉剂残留在口腔中,可消化口腔黏膜,引起严重的口腔溃疡。 舌下含片:不能用水送服 心脑血管病突然发作,患者通常会采取舌下含药的方式来进行紧急自救。如突发心绞痛、高血压危象时,患者可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等。 舌下含药就是将药片放在舌下含化,因为舌下血管与黏膜丰富,有利于药物被吸收入血而发挥作用。药物在舌下易溶解吸收,疗效发挥迅速,从口腔黏膜吸收到发挥药效仅需30秒至几分钟,比口服给药快10~20倍,而且无痛苦、副作用小。 另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利于药物吸收,但不能用水送服。舌下含药时,靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少,减轻心脏负担,从而缓解病情。不应将药物含在舌面上,因为舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物的有效成分。(王菲整理)

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